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鼻窦肿瘤“跨界”生长冲出眼眶 男子险些失明

  近日,一名鼻窦恶性肿瘤长出眼眶的患者在哈医大年夜二院成功吸收了治疗。据懂得,这个“惹祸”的鼻窦肿瘤不仅长满了患者右侧鼻腔,而且“见缝就钻”,“跨界”发展,破坏到颅底,侵犯硬脑膜,还将鼻腔与眼眶中心的骨板完全“吃掉落”,着末从右眼内眦部的皮肤破溃而出。由于赓续发展的鼻窦肿瘤与眼球抢占眼眶的有限空间,使右眼球运动功能和视力都受到了严重影响。终极,在哈医大年夜二院耳鼻咽喉头颈外科和眼科医生的合营努力下,成功将超过鼻腔、颅底、眼眶三区发展的肿瘤完备切除,保住了患者的视力和视功能,今朝患者已康复出院。

  鼻窦肿瘤竟向上挤压右眼

  今年2月,53岁的朱老师发明自己的右侧鼻腔里长满了肉样的器械,由于除了嗅觉减退外,朱老师感觉没有其他身段不适,以是没有及时就诊。直到3月份,朱老师的右眼开始常常性流眼泪,并且右侧眼角瘙痒难耐,不小心用手抓破后,右眼周围呈现红肿征象,才到当地病院就诊,然则颠末一个多月的抗炎对症治疗后,症状并没有好转。为进一步治疗,朱老师被家人送到了哈医大年夜二院,此时,患者右眼球显着凸起,处于充血状态。

  “患者入院时,病情异常严重,经由过程患者右眼内侧的破溃皮肤,可以清楚地看到有肿物发展出来,而且肿物周边红肿的对照厉害。因为肿物较大年夜,使右眼球受到严重挤压已经方向一侧,呈现斜视,结合患者的CT反省结果和临床履历,高度狐疑这是鼻颅眶区恶性肿瘤。”哈医大年夜二院耳鼻咽喉头颈外科副主任孙亚男教授先容,“该肿物侵犯面积广泛,原发在鼻腔鼻窦,向上破坏到颅底,侵犯硬脑膜,向外进入眼眶,侵蚀眼球筋膜。假如患者再耽误治疗半个月阁下的光阴,不仅右眼视力无法保住,右眼球也无法保留。”

  两个科室医生经6小时手术切除肿物

  耳鼻咽喉头颈外科和眼科医生颠末反复联合会诊、充分评论争论后,同等觉得:两个科室联合手术一次性将肿物完备切除,对患者来说是最好的选择。术中,耳鼻咽喉头颈外科孙亚男教授先胆小如鼠地将患者右侧鼻腔内的肿物清除干净,接着,眼科杨滨滨副教授进行眼眶肿物切除,因为肿物已经发展到眼球后方,眶筋膜受侵,下斜肌和内直肌被严重榨取,医生细致解剖分离后,保护了患者眼球的完备,随后,孙亚男教授将鼻眶边缘、颅底残存的肿物切除。

  终极,颠末6个多小时的艰巨手术,这个超过了鼻腔、颅底、眼眶三区发展的肿物被完备切除,手术取获成功。耳鼻咽喉头颈外科主任刘鸣教授表示,内镜下鼻腔恶性肿瘤切除,尤其是这样广泛浸润的病例,今朝是鼻颅底外科事情的热点也是难点,更是对医生耐力和技巧的寻衅。

  专家提醒鼻部不合时要及时就医

  孙亚男教授先容,鼻窦肿瘤是耳鼻咽喉头颈外科对照常见的疾病,近年来出现出徐徐上升的发病趋势,然则成长到朱老师这么严重才到病院就诊照样异常少见。他表示,因为患者病情迁延的较重,不仅患者遭受了伟大年夜的苦楚,对医生来说手术的难度也异常大年夜,由于鼻腔解剖布局繁杂,里面有许多微小腔隙,肿瘤沿沿着裂缝边发展边侵蚀周围组织,而且侵犯范围广泛,涉及到鼻腔、颅底和眼眶三个区域,必要医生极端细心分离正常组织和肿瘤,尽可能保护患者的视力和视功能,才能前进患者术后的生活质量。

  专家提醒,因为鼻窦的解剖位置对照隐蔽,发病初期没有显着的临床体现,当呈现症状时,肿瘤每每已经成长到严重的阶段。是以,当呈现鼻塞、涕血、鼻腔内苦楚悲伤或偏头痛、鼻腔异味、嗅觉障碍、眼球凸起或复视这些预警旌旗灯号时,尤其是经久抽烟者呈现鼻部不适症状,必然要及时就诊,切勿心存侥幸。

  (通讯员 李华虹 徐丽娟)

  文/北京青年报记者 郭琳琳

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